TDAH Trastorno déficit atención

Manifestaciones del TDAH en niños pequeños

Iván Amado  19 de junio de 2012 | 14:00

Que el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es algo que no debe tomarse a la ligera es algo que todos nosotros tenemos claro. Por eso, es importante saber cuándo un niño padece este tipo de trastorno de verdad y cuándo no. Para ello, podemos guiarnos de una serie de aspectos que podemos ver en el niño.

Estas manifestaciones del TDAH en niños pequeños son orientativas, y obviamente siempre será el personal especializado quien confirme o desmienta nuestras sospechas sobre ni nuestro hijo o nuestra hija padecen, en verdad, este trastorno.

Debemos tener en cuenta que en los niños pequeños es difícil distinguir entre los problemas de conducta que son transitorios y los que son clínicamente significativos. De lo contrario, llevaríamos a cabo suposiciones que no son ciertas, y hay que tener cuidado de “etiquetar” a los niños.

Conducta

Ya hemos dicho antes que cuando los niños son pequeños es muy difícil diferenciar entre niños con TDAH y niños que tienen problemas de conducta típicos de su edad. Aún así, a nivel conductual, los padres y los profesores parecen coincidir cuando dicen que, en los niños con TDAH, existe una exageración de las conductas típicas de los niños en edad preescolar sin problemas atencionales.

Suelen ser niños excesivamente inquietos (en alguna ocasión me he encontrado con padres que han dicho que su hijo “parece que funciona con motor”), menos complacientes y con un carácter más negativo. Este exceso de actividad, inatención e impulsividad hace que niños con TDAH sufran con relativa frecuencia accidentes.

Por otro lado, las explosiones emocionales en forma de rabietas también son bastante frecuentes, tanto en casa, como en la escuela como en lugares públicos, lo que hace que los padres se sientan cuestionados muchas veces en lo referente a la educación de sus hijos.

En la escuela infantil y en los colegios, los pequeños con TDAH centran bastante menos su atención en las tareas del día a día que sus compañeros. Suelen ser muy inquietos y con bajo control de sus impulsos, además de poder llegar a presentar conductas desobedientes, desafiantes e incluso oposicionistas.

Tienen grandes problemas para jugar solos, ya que los juguetes no los utilizan para su finalidad (es decir, para jugar), sino para manipularlos e incluso romperlos. Cuando se deciden a jugar con otros niños, son incapaces de seguir las reglas del juego propuesto, no aceptan perder e intentan imponer su voluntad a los demás, lo que ocasiona que sus compañeros no quieran jugar con él y sea rechazado por los demás niños y excluidos de eventos sociales, como por ejemplo las fiestas de cumpleaños.

Nivel cognitivo y lenguaje

Cognitivamente se ha visto que niños de hasta cinco o seis años con TDAH presentan un bajo nivel de vigilancia, control motor y memoria de trabajo. A nivel lingüístico, por otro lado, cabe destacar que la mayoría de los preescolares con TDAH tienen una peor predisposición hacia la lectoescritura, lo cual va a afectar a sus habilidades lectoras y escritoras posteriores.

Esto puede deberse, principalmente, a que los niños y niñas con TDAH presentan un rendimiento significativamente más bajo en aspectos tales como las habilidades perceptivo-visuales (por ejemplo, coordinación viso -espacial) reconocimiento de diferencias espaciales, conciencia silábica, memoria de fonemas y orientación derecha-izquierda. Todos estos factores se encuentran directamente relacionados prerrequisitos necesarios para un rendimiento de lectura y escritura adecuados.

Conclusión

Hemos visto que el TDAH no se presenta casi nunca como un trastorno único, sino que suele verse asociado a otros problemas tales como problemas de conducta, emocionales, sociales, perceptivo-motrices o de lenguaje. Todos ellos, condicionan en gran manera los resultados a largo plazo de los niños que los padecen.

Es necesario prestar atención a las manifestaciones del TDAH en niños pequeños ya que es muy importante el poder realizar un diagnóstico y una intervención lo más temprana posible; de este modo, mejoraría considerablemente desarrollo de niños y niñas con TDAH.

Foto | woodleywonderworks en Flickr
En Bebés y más | ¿Tiene mi hijo Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad?, ¿Está el TDAH sobrediagnosticado?, No me lo creo: uno de cada diez niños estadounidenses padece TDAH

Posibles causas del TDAH en niños y niñas

Iván Amado  18 de junio de 2012 | 14:00

Hace poco tiempo hablábamos en Bebes y más de una patología que, desde hace un tiempo, parece estar muy de moda entre los niños que son un tanto inquietos y que, por tanto, hace que se pregunten las madres y los padres si tiene mi hijo Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
Hoy veremos las posibles causas del TDAH en niños y niñas, aunque la naturaleza de este trastorno sigue sin estar actualmente del todo claro. Es cierto que conocemos algunos de los factores principales que predisponen a la aparición de esta trastorno, así como diferentes factores protectores, pero no su origen exacto.
Comprobemos entonces cuáles son esos factores que influyen y favorecen la aparición del TDAH y cuáles son aquellos que impiden que éste se desarrolle en su totalidad.

Factores que protegen de la aparición del TDAH

Podemos hablar principalmente de cuatro factores protectores que son: mayor nivel educativo de los padres, mejor salud en general del pequeño, mayores habilidades cognitivas (especialmente relacionadas con el lenguaje) de éste y una mayor estabilidad familiar.
El conjunto de estos factores pueden facilitar que sea más difícil la aparición de un trastorno de este tipo, aunque no quiere decir que sea la panacea final para que no aparezcan síntomas relacionados con TDAH.

Factores que predisponen la aparición del TDAH

Obviamente, entre los factores que predisponen la aparición del TDAH, el principal es la existencia de antecedentes familiares del trastorno. También nos podemos encontrar con otros factores como el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas, junto a una alimentación deficitaria de la madre durante el embarazo, bajo peso del niño al nacer, bajo nivel cultural en general de los padres, mala salud o retrasos en el desarrollo del bebé…
Gracias a los avances de la ciencia de los últimos tiempos, se está apoyando más la idea de que hay una relación entre el TDAH y los aspectos neurobiológicos del niño en la aparición del trastorno. Por ejemplo, existen distintas investigaciones que han logrado identificar alteraciones en el gen transportador de la dopamina, el cuál está relacionado con la impulsividad, y el gen receptor de la dopamina, relacionado con la atención.
No obstante, hay que tener en cuenta que existen múltiples causas que pueden llevar al desarrollo y al mantenimiento de los síntomas del TDAH, por lo que es muy importante ver las características del niño y del ambiente en el que se desenvuelve como un conjunto, no como aspectos separados.

Indicadores de riesgo en la primera infancia

Podemos señalar, de forma breve, diferentes indicadores de riesgo en la primera infancia. Por ejemplo, un niño será más susceptible al TDAH cuando su vida familiar está ausente de control razonable o tiene una carga importante de tensión emocional. Por otro lado, esta predisposición puede verse disminuida por factores que actúen en dirección positiva, como el afecto y apoyo maternal y paternal.
Uno de los indicadores de riesgo más importantes y a los que hay que prestar especial atención es el clima familiar y crianza de los niños. El patrón de comportamiento característico de los niños con TDAH en la primera infancia puede generar sentimientos de ineficacia personal, estrés, frustración, enojo y rechazo.
Todos estos sentimientos negativos, que influyen en la intereacción madre-padre-hijo, hacen que se suelan aplicar pautas de disciplina que bien son excesivamente permisivas o, por el contrario, extremadamente autoritarias. Como consecuencia a esto, los problemas de relación que se generar en estos momentos tienen un fuerte impacto negativo sobre el correcto desarrollo del niño.
Las características temperamentales de los niños con TDAH suelen verse relacionadas, principalmente, con un temperamento que dificulta su crianza,. Éste se presenta en forma de poca adaptación a las situaciones nuevas, mal humor o dificultad para adaptarse a las rutinas.
También suelen ser niños con un exceso de actividad, que reaccionaban de forma desproporcionada ante los estímulos del ambiente, se mostraban irritables y demandaban su atención continua.
No obstante hablaremos más adelante, y de forma más detallada, de las manifestaciones del TDAH en niños pequeños, con el fin de intentar aclarar cómo podemos identificar a un niño con este tipo de trastorno.
Como podéis ver, las posibles causas del TDAH en niños y niñas aún no están del todo claras, y es necesario seguir investigando para poder determinar con claridad qué es lo que origina este tipo de trastorno que, desafortunadamente, cada vez se emplea más a la ligera sin tener en cuenta las consecuencias que puede llevar este tipo de etiquetas.
Foto | devinf en Flickr
En Bebés y más| ¿El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es una enfermedad?, “No estáis solos”, testimonio sobre el déficit de atención e hiperactividad.